piątek, 23 lipiec 2021 07:07

Poznaj fakty o badaniach dotyczących zastosowania nieelastycznych ortez kręgosłupa

Oceń ten artykuł
(13 głosów)
||| ||| |||

Poznaj fakty o ortezach

Dane kliniczne pokazują, że usztywnienie kręgosłupa jest wysoce skuteczną metodą leczenia.

Zgodnie z założeniami Evidence Based Practice- EBP [ Praktyki bazującej na dowodach]  której głównym celem jest upowszechnianie stosowania praktyki opartej na wiedzy naukowej wśród fizjoterapeutów w Polsce zachęcamy do zapoznania się z przygotowanym przez nas przeglądem badań klinicznych z dotyczących zastosowania nieelastycznych ortez kręgosłupa - przeniesienia tych wyników do praktyki klinicznej oraz podejmowania na ich podstawie decyzji klinicznych. Wytyczne oparte na dowodach powstają  by wspomagać proces leczenia, rekomendować zabiegi lub procedury diagnostyczne.Praktyka bazująca na dowodach wskazuje iż powinniśmy porzucić terapie oparte na sławnych nazwiskach. Zamiast nich powinniśmy starać się ciągle poprawiać efektywność i skuteczność naszych działań, które na pierwszym miejscu powinny stawiać perspektywy i preferencje pacjentów.

Poniżej przedstawiamy przegląd publikowanych danych klinicznych które pokazują, że usztywnienie kręgosłupa

jest wysoce skuteczną metodą leczenia. 

 

 

65 %

DO 93%

45%

44%

88%

Pacjentów otrzymujących leczenie fizykalne
wraz z stosowaniem ortezy
zgłasza znaczące złagodzenie bólu12

Poprawa elastyczności 13

zmniejszenie natężenia bólu lędźwiowego 9

zmniejszenie niepełnosprawności
spowodowanej bólami pleców 9

pacjentów poleciłoby znajomemu
ortezę kręgosłupa 9

45 LAT BADAŃ
Brak naukowych dowodów na to że usztywnienie lędźwiowe powoduje zanik mięśni

Liczne badania, a także dwa ostatnie przeglądy systematyczne2,17 opublikowane w The Spine Journal potwierdzają, że usztywnianie nie prowadzi do atrofii mięśni. Dokonano przeglądu trzydziestu pięciu badań2 i przeprowadzono metaanalizę17, w której stwierdzono, że nie ma badań potwierdzających powszechne błędne przekonanie, że usztywnienie ortezą lędźwiową typu gorsetowego prowadzi do atrofii mięśni.

 

 

Atrofia nie jest efektem usztywniania

Ortezy  nie powodowały wyniszczenia mięśni 3
Brak utraty siły mięśniowej 11
Nie wystąpił zanik mięśni 10 

Usztywnienie nie zmniejsza wytrzymałości

Brak negatywnego wpływu na siłę mięśni brzucha i pleców 19
Wyniki obalają wszelkie negatywne skutki dla siły mięśni 8


NIEELASTYCZNE A ELASTYCZNE
 

ZAPOBIEGANIE A LECZENIE 

Badania pokazują, że nieelastyczne LSO przewyższają elastyczne LSO 12,6
                        i dają klinicznie istotną poprawę w stosunku do *Oswestry Disability Index (ODI).12                      

Chociaż istnieją dane na temat zapobiegania wtórnym urazom,
istnieje wiele dowodów na to, że usztywnienie nieelastyczne jest skutecznym sposobem leczenia bólu krzyża.12,4,5

 

* Kwestionariusz Oswestry (ang. Oswestry Disability Index - ODI) pozwala na ocenę niepełnosprawności, która spowodowana jest dolegliwościami bólowymi kręgosłupa piersiowo-lędźwiowego.

 

 

Pomimo tych faktów wielu lekarzy nadal kwestionuje skuteczność ortez.11


Ortezy zostały przetestowane klinicznie i okazały się skuteczne, zwłaszcza gdy w leczeniu bólu stosowane były ortezy nieelastyczne.
Większość badań, które nie wykazały pozytywnych wyników, przeprowadzono przy użyciu elastycznych pasów, które, jak udowodniono, nie zwiększają stabilności tułowia ani nie przynoszą korzyści klinicznych. 12

 

POPRAWA JAKOŚCI ŻYCIA

Aktualne badania pokazują, że wsparcie dolnej części pleców może zmniejszyć ból, poprawić stan funkcjonalny i zmniejszyć zapotrzebowanie na leki.4 Ponadto badania biomechaniczne wskazują, że ortezy pleców zapewniają znaczną ulgę pacjentom poprzez zmniejszenie nadmiernego współskurczu mięśni tułowia, wspomagając stabilność kręgosłupa co zapobiega zmęczeniu mięśni i skurczom7

 

ZŁAGODZENIE BÓLU PLECÓW

W miejscu urazu lub nadwyrężenia mięśnie pleców naturalnie napinają się, aby zapobiec dalszym uszkodzeniom. Niestety, to zjawisko chroniące mięśnie 18 obciąża je, prowadząc do skurczu i bólu. Nieelastyczne ortezy pomagają rozluźnić przepracowane mięśnie i:

ZWIĘKSZYĆ STABILNOŚCI 7
ZAPOBIEGAĆ SKURCZOM MIĘŚNI 5
ZNACZĄCO ZMNIEJSZYĆ BÓL 13

 

ZMNIEJSZENIE SPOŻYCIA LEKÓW 

Uważa się, że leki przeciwbólowe wydawane na receptę są głównym czynnikiem przyczyniającym się do całkowitej liczby zgonów związanych z narkotykami.15 Wykazano, że ortezy:

ZMNIEJSZAJĄ BÓL PLECÓW 4
ZNACZNIE ZMNIEJSZAJĄ SPOŻYCIE LEKÓW 4

 

ZWIĘKSZENIE AKTYWNOŚCI 

Ból pleców jest główną przyczyną niepełnosprawności u Amerykanów w wieku poniżej 45 lat 1 Wspieranie mięśni dolnej części pleców za pomocą ortezy może pomóc zwiększyć aktywność poprzez:

POMOC W PRZYWRÓCENIU MOBILNOŚCI 9
ZNACZNA POPRAWA 5,12 
WYDŁUŻENIE DYSTANSU CHODZENIA 14

 

POLEPSZENIE JAKOŚCI ŻYCIA

Ponad 26 milionów Amerykanów w wieku od 20 do 64 lat doświadcza częstych bólów pleców,1 co może poważnie ograniczyć codzienne czynności, które pacjent może wykonywać. Orteza może pomóc wrócić pacjentom do czynności, na których im zależy, poprzez:

ZMNIEJSZANIE BÓLU ZWIĄZANEGO Z KONTUZJAMI PLECÓW 13
ZWIĘKSZANIE WYTRZYMAŁOŚCI I ELASTYCZNOŚCI 13
POPRAWA RÓWNOWAGI I WYDAJNOŚCI 16

 

Firma Aspen Medical Products jest liderem rynku wśród producentów ortez kręgosłupa. Dzięki 25- letniemu doświadczeniu i niezrównanemu zaangażowaniu w badania i rozwój, Aspen wprowadził na rynek wiele unikalnych i innowacyjnych funkcji. Produkty przynoszą realne korzyści lekarzom i pomogły wielu pacjentom wrócić do czynności, na których im zależy. Ortezy wysokiej jakości, na które możesz liczyć, z funkcjami, które mają znaczenie. To jest zaleta produktów Aspen.

Referencje

  1. 25_The American Academy of Pain Medicine. American Academy of Pain Medicine. Available at: http://www.painmed.org/patientcenter/facts_on_ aspx#refer. Accessed May 16, 2016.
  1. 12_Azadinia F, Ebrahimi E Takamjani, Kamyab M, Parnianpour M, Cholewicki J, Maroufi N. Can lumbosacral orthoses cause trunk muscle weakness? A systematic review of literature. The Spine 2017 Apr; 17(4): 589‑602. doi: 10.1016/j.spinee.2016.12.005. Epub 2016 Dec 14.
  1. 16_Calmels P, Fayolle‑Minon An update on orthotic devices for the lumbar spine based on a review of the literature. Revue Du Rhumatisme (English ed.). 1996 Apr; 63(4): 285‑91.
  1. 2_Calmels P, Queneau P, Hamonet C, Le Pen C, Maurel F, Lerouvreur C, Thoumie Effectiveness of a lumbar belt in subacute low back pain: an open, multicentric, and randomized clinical study. Spine. 2009 Feb 1; 34(3): 215‑20. doi: 10.1097/BRS.0b013e31819577dc.
  1. 9_Cholewicki The effects of lumbosacral orthoses on spine stability: what changes in EMG can be expected? Journal of Orthopaedic Research.2004 Sep; 22(5): 1150‑5.
  1. 8_Cholewicki J, Lee AS, Peter Reeves N, Morrisette DC. Comparison of trunk stiffness provided by different design characteristics of lumbosacral orthoses. 2010 Feb; 25(2): 110‑4. doi: 10.1016/j.clinbiomech.2009.10.010. Epub 2009 Dec
  1. 10_Cholewicki J, Reeves NP, Everding VQ, Morrisette DC. Lumbosacral orthoses reduce trunk muscle activity in a postural control Journal of Biomechanics. 2007; 40(8): 1731‑6. Epub 2006 Oct 18.
  1. 20_Fayolle‑Minon I, Calmels Effect of wearing a lumbar orthosis on trunk muscles: study of the muscle strength after 21 days of use on healthy subjects. Joint Bone Spine. 2008 Jan; 75(1): 58‑63. Epub 2007 Aug 30.
  1. 3_Jellema P, Bierma‑Zeinstra SM, Van Poppel MN, Bernsen RM, Koes Feasibility of lumbar supports for home care workers with low back pain. Occupational Medicine. 2002 Sep; 52(6): 317‑23.
  1. 17_Kawchuk GN, J Glass BKin, C Knight B Sc Kin, S Third BHK, D Timmermans. The effect of lumbar bracing in response to standardized multi‑axial movements created by a parallel Faculty of Rehabilitation Medicine, University of Alberta. ISSLS. 2011: Poster 
  1. 7_Kawchuk GN, Edgecombe TL, Wong AY, Cojocaru A, Prasad N. A non‑randomized clinical trial to assess the impact of nonrigid, inelastic corsets on spine function in low back pain participants and asymptomatic controls. The Spine 2015 Oct 1; 15(10): 2222‑7. doi: 10.1016/j. spinee.2015.06.047. Epub 2015 Jun 19.
  1. 1_Morrisette DC, Cholewicki J, Logan S, Seif G, McGowan A randomized clinical trial comparing extensible and inextensible lumbosacral  orthoses and standard care alone in the management of lower back pain. Spine. 2014 Oct 1; 39(21): 1733‑42. doi: 10.1097/BRS.0000000000000521.
  1. 5_Penrose KW, Chook K, Stump Acute and chronic effects of pneumatic lumbar support on muscular strength, flexibility, and functional impairment index. Sports Medicine, Training and Rehabilitation. 1991; 2(2): 121–129.
  1. 11_Prateepavanich P, Thanapipatsiri S, Santisatisakul P, Somshevita P, Charoensak The effectiveness of lumbosacral corset in symptomatic degenerative lumbar spinal stenosis. Journal of the Medical Association of Thailand. 2001 Apr; 84(4): 572‑6.
  1. 24_Press Centers for Disease Control and Prevention. 2013. Available at: http://www.cdc.gov/media/releases/2013/p0702‑drug‑ overdose.html. Accessed May 16, 2016.
  1. 26_Reeves NP, Everding VQ, Cholewicki J, Morrisette DC. The effects of trunk stiffness on postural control during unstable seated Experimental Brain Research. 2006 Oct; 174(4): 694‑700. Epub 2006 May 25.
  1. 13_Takasaki H, Miki The impact of continuous use of lumbosacral orthoses on trunk motor performance: a systematic review with meta‑analysis. The Spine Journal. 2017 Jun; 17(6): 889‑900. doi: 10.1016/j.spinee.2017.03.003. Epub 2017 Mar 18.
  1. 23_van der Hulst M, Vollenbroek‑Hutten MM, Rietman JS, Schaake L, Groothuis‑Oudshoorn KG, Hermens HJ. Back muscle activation patterns in chronic low back pain during walking: a "guarding" The Clinical Journal of Pain. 2010 Jan; 26(1): 30‑7. doi: 10.1097/AJP.0b013e3181b40eca.
  1. 18_van Poppel MN, Koes BW, van der Ploeg T, Smid T, Bouter Lumbar supports and education for the prevention of low back pain in industry:a randomized controlled trial. The Journal of the American Medical Association. 1998 Jun 10; 279(22): 1789‑94.
Czytany 597 razy Ostatnio zmieniany piątek, 23 lipiec 2021 08:02